{"id":17855,"date":"2022-07-14T15:43:40","date_gmt":"2022-07-14T15:43:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.pasadenahoy.com\/primero\/?p=17855"},"modified":"2022-07-14T15:43:42","modified_gmt":"2022-07-14T15:43:42","slug":"california-requerira-que-los-centros-de-salud-comiencen-a-compartir-datos-de-pacientes-entre-si","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.pasadenahoy.com\/primero\/la-comunidad\/california-requerira-que-los-centros-de-salud-comiencen-a-compartir-datos-de-pacientes-entre-si\/","title":{"rendered":"California requerir\u00e1 que los centros de salud comiencen a compartir datos de pacientes entre s\u00ed"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/figure>\n\n\n\n

En marzo de 2020, mientras los californianos se preparaban para lo que muchos esperaban que fuera un encierro de dos semanas, los funcionarios de salud de alto rango se apresuraban a averiguar cu\u00e1ntos pacientes con COVID-19 estaban hospitalizados, cu\u00e1ntos estaban en cuidados intensivos y cu\u00e1ntas camas quedaban. disponible.<\/p>\n\n\n\n

Sin un sistema establecido para que los hospitales informen esta informaci\u00f3n al estado y la compartan, el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Dr. Mark Ghaly, el director de salud p\u00fablica del estado y otro personal tuvieron que llamar a 426 hospitales para evaluar la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Ahora, los funcionarios esperan evitar escenarios similares en el futuro al cambiar la forma en que se recopilan y comparten los datos de los pacientes. La legislaci\u00f3n aprobada el a\u00f1o pasado requiere que todos los proveedores de servicios humanos y de salud firmen un acuerdo de intercambio de datos en todo el estado. Esto incluye hospitales, consultorios m\u00e9dicos, asilos de ancianos, agencias de salud p\u00fablica, laboratorios, proveedores de salud mental y conductual, centros de tratamiento por uso de sustancias, planes de seguro, departamentos de salud p\u00fablica y servicios de emergencia.<\/p>\n\n\n\n

La versi\u00f3n final del acuerdo se publicar\u00e1 el 1 de julio. La mayor\u00eda de los participantes tendr\u00e1n seis meses para firmar el acuerdo y un a\u00f1o para comenzar a compartir datos.<\/p>\n\n\n\n

Si la implementaci\u00f3n sale seg\u00fan lo planeado, un m\u00e9dico o asistente social podr\u00eda solicitar el historial m\u00e9dico y de servicios sociales completo de un paciente en tiempo real. Los pacientes podr\u00edan ver sus propios registros f\u00e1cilmente, y las agencias gubernamentales tambi\u00e9n tendr\u00edan acceso a datos agregados m\u00e1s confiables sobre los resultados y la demograf\u00eda de los pacientes, lo que dejar\u00eda obsoleta la lucha contra la pandemia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cYo, junto con nuestro director (del Departamento de Salud P\u00fablica de California) y mucho personal, nos comunicamos con los hospitales de todo el estado\u201d, dijo el Dr. Mark Ghaly, secretario de Salud y Servicios Humanos. “Dependimos desde el principio de las llamadas telef\u00f3nicas y de preguntar a las enfermeras a cargo y a los gerentes de turno en diferentes hospitales ‘\u00bfCu\u00e1l es su carga de COVID en la sala de emergencias y alrededor de las salas?'”<\/p>\n\n\n\n

La industria del cuidado de la salud ya acumula cantidades incre\u00edbles de datos de pacientes. John Ohanian, director de datos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos del estado, lo compara con “autopistas de informaci\u00f3n”. El problema es que no todo el mundo tiene una v\u00eda de acceso a la autopista.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNuestro objetivo era, y el objetivo del gobernador era, hacer obligatorio que las personas intercambien informaci\u00f3n y proporcionen reglas de tr\u00e1nsito y pautas para que se pueda hacer bien\u201d, dijo Ohanian.<\/p>\n\n\n\n

Es un gran esfuerzo para el estado, y no todos est\u00e1n de acuerdo.<\/p>\n\n\n\n

En un comentario p\u00fablico en respuesta a un borrador del acuerdo, la Asociaci\u00f3n de Hospitales de California y la Asociaci\u00f3n de Hospitales P\u00fablicos y Sistemas de Salud de California se quejaron de que los requisitos exceden la autoridad legal de la ley que estableci\u00f3 el requisito de compartir datos. Cuando se le contact\u00f3 para obtener una aclaraci\u00f3n, el portavoz de la asociaci\u00f3n de hospitales, Jan Emerson-Shea, dijo que no hab\u00eda nada que agregar m\u00e1s all\u00e1 de lo que estaba en la carta.<\/p>\n\n\n\n

La Asociaci\u00f3n de Planes de Salud de California tambi\u00e9n coment\u00f3 que partes del borrador de la propuesta van m\u00e1s all\u00e1 del alcance de la nueva ley de intercambio de datos, incluido el \u00f3rgano de gobierno propuesto que supervisar\u00eda el cumplimiento. La asociaci\u00f3n tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 posibles conflictos con un esfuerzo federal paralelo para crear un intercambio nacional de datos de salud.<\/p>\n\n\n\n

Otros grupos, incluida la Asociaci\u00f3n de Directores de Bienestar del Condado de California, la Asociaci\u00f3n de Directores de Salud del Comportamiento del Condado y los afiliados de Planned Parenthood de California, expresaron su preocupaci\u00f3n sobre la privacidad y la seguridad de los datos. Tambi\u00e9n quieren que los pacientes tengan la capacidad de elegir si se comparten sus datos y se\u00f1alaron que los registros de adicciones y salud mental est\u00e1n m\u00e1s estrictamente protegidos que otros datos de salud. En una carta al estado, Planned Parenthood solicit\u00f3 retrasar la implementaci\u00f3n por un a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n

Ghaly dijo que no hay planes para extender el cronograma y que otros estados ya han ejecutado planes similares.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA menudo me enorgullezco mucho de c\u00f3mo California lidera e innova, pero aqu\u00ed no estamos innovando. De alguna manera nos estamos poniendo al d\u00eda\u201d, dijo Ghaly.<\/p>\n\n\n\n

Ohanian reconoci\u00f3 que la l\u00ednea de tiempo era “agresiva”, pero dijo que la pandemia hizo evidente la necesidad de que los datos de servicios sociales y de salud p\u00fablica sean accesibles al instante.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHay una raz\u00f3n por la que estamos presionando por una l\u00ednea de tiempo acelerada. Es porque la gente necesita tener esta informaci\u00f3n en sus manos\u201d, dijo Ohanian.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan un an\u00e1lisis estatal, la proporci\u00f3n de organizaciones de servicios m\u00e9dicos y sociales que actualmente utilizan registros digitales y comparten esa informaci\u00f3n con otros proveedores var\u00eda ampliamente seg\u00fan el sector y la ubicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Si bien el 97% de los m\u00e9dicos de familia utilizaron m\u00e9todos de mantenimiento de registros electr\u00f3nicos en 2020, los que no sol\u00edan ser peque\u00f1os consultorios independientes o estaban en \u00e1reas rurales. Asimismo, el 90 % de los hospitales medianos y grandes tambi\u00e9n usaban registros de pacientes electr\u00f3nicos, pero solo el 70 % de los hospitales peque\u00f1os del estado usaban registros digitales.<\/p>\n\n\n\n

El informe encontr\u00f3 un poco m\u00e1s thun tercio de los centros de tratamiento de adicciones utilizaron registros electr\u00f3nicos para documentar los planes de tratamiento y ver los resultados de laboratorio. Menos de la mitad de los hogares de ancianos usaban registros electr\u00f3nicos y solo el 10 % inform\u00f3 que sus sistemas estaban conectados con los hospitales locales.<\/p>\n\n\n\n

Algunas de las organizaciones con la menor cantidad de sistemas de intercambio de registros digitales son agencias gubernamentales como los departamentos de servicios sociales y de salud p\u00fablica del condado. \u201cMuchos tipos de datos de salud p\u00fablica se recopilan y transmiten en papel, tel\u00e9fono, fax u otros formatos no legibles por m\u00e1quina\u201d, dice el informe. Tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que los hospitales mencionaron con frecuencia la incapacidad de las oficinas locales de salud p\u00fablica para enviar o recibir registros digitales como un impedimento importante. Esto caus\u00f3 problemas al principio de la pandemia cuando los laboratorios de salud p\u00fablica eran los \u00fanicos que pod\u00edan realizar pruebas de COVID-19, dijo Ghaly.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsa informaci\u00f3n, a menos que se transmitiera en papel o se compartiera por fax… era invisible, se hab\u00eda ido. No exist\u00eda para aquellos en el lado de los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n

El presupuesto aprobado por la Legislatura estatal incluye $50 millones durante dos a\u00f1os para ayudar a consultorios m\u00e9dicos peque\u00f1os, hospitales rurales y organizaciones comunitarias a invertir en la tecnolog\u00eda necesaria para cumplir con la ley.<\/p>\n\n\n\n

Incluso antes de la pandemia, las cl\u00ednicas comunitarias y los proveedores de servicios sociales, como los refugios para personas sin hogar, dicen que los sistemas de mantenimiento de registros desconectados causaron problemas cr\u00f3nicos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn promedio, nuestro personal dedica el 50 % de su tiempo al papeleo y las tareas administrativas y el 50 % al servicio directo. Si el gobierno eliminara parte de la burocracia, podr\u00edamos duplicar los servicios con la misma cantidad de empleados\u201d, dijo Jamie Almanza, CEO de Bay Area Community Services.<\/p>\n\n\n\n

Los Servicios Comunitarios brindan vivienda de emergencia, manejo intensivo de casos y servicios de salud mental para siete condados del \u00c1rea de la Bah\u00eda. Trabajar en los tres campos le permite ver las \u201cfallas en el sistema\u201d, dijo Almanza.<\/p>\n\n\n\n

En un d\u00eda cualquiera, 2000 personas viven en refugios de Servicios Comunitarios, pero cada uno de los siete condados con los que trabaja utiliza sistemas separados para registros m\u00e9dicos, de salud mental y de vivienda, todos los cuales difieren del software interno de la organizaci\u00f3n. Esto crea trabajo duplicado, especialmente cuando sus clientes acceden a los servicios en varios condados, lo cual es una ocurrencia com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSolo en el condado de Alameda, estoy ingresando datos en cuatro sistemas diferentes\u201d, dijo Almanza. \u201cDigamos que un cliente necesita irse de Oakland y lo inscribimos en una vivienda en el condado de Contra Costa: tengo que volver a hacer lo mismo aunque sea el mismo cliente a cinco minutos de distancia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Almanza forma parte del grupo asesor de intercambio de datos, que se ha reunido nueve veces desde que se aprob\u00f3 la legislaci\u00f3n el a\u00f1o pasado. Dijo que si bien existen preocupaciones sobre c\u00f3mo ser\u00e1 la implementaci\u00f3n, la mayor\u00eda de las partes interesadas est\u00e1n de acuerdo en que se deben realizar mejoras.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa burocracia es una asesina. El comit\u00e9 de intercambio de datos est\u00e1 tratando de colapsar eso para todo el estado, pero creo que todav\u00eda est\u00e1n tratando de dar mucha libertad a las jurisdicciones\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n

En una escala m\u00e1s amplia, el mosaico de accesibilidad digital ha dificultado la reducci\u00f3n de las disparidades de salud para afecciones como enfermedades card\u00edacas y diabetes, tanto antes como durante la pandemia, dijo Kiran Savage-Sangwan, directora ejecutiva de California Pan-Ethnic Health Network y miembro del grupo asesor de intercambio de datos.<\/p>\n\n\n\n

Los habitantes de las islas del Pac\u00edfico en todo el estado experimentaron las tasas de mortalidad m\u00e1s altas por COVID-19 en los \u00faltimos dos a\u00f1os, y los californianos negros vieron aumentar sus tasas de mortalidad a medida que se estancaban las tasas de vacunaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las comunidades de color constituyen el 63 % de la poblaci\u00f3n del estado, pero representan m\u00e1s del 80 % de todos los afiliados a Medi-Cal, el sistema de salud del estado para personas que no pueden pagar un seguro m\u00e9dico. Seg\u00fan un informe de la California Health Care Foundation sobre las disparidades en la salud, los residentes negros y latinos tienen muchas m\u00e1s probabilidades de experimentar hospitalizaciones evitables por afecciones como asma, insuficiencia card\u00edaca y diabetes que los residentes blancos. Los mismos grupos tambi\u00e9n son los m\u00e1s propensos a reportar retrasos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica debido al costo o la falta de seguro.<\/p>\n\n\n\n

“La otra cosa que este sistema realmente tiene el potencial de hacer es mejorar nuestra capacidad para ver las disparidades tanto a nivel cl\u00ednico individual como a nivel de salud de la poblaci\u00f3n, porque esto requerir\u00e1 que todos los proveedores recopilen informaci\u00f3n demogr\u00e1fica estandarizada sobre los consumidores”, Savage – dijo Sangwan.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, el estado ha lanzado planes ambiciosos para transformar el sistema de Medi-Cal a trav\u00e9s de una iniciativa llamada CalAIM, que tiene como objetivo abordar las causas fundamentales de la mala salud, como la inseguridad alimentaria y la inestabilidad de la vivienda. Ofrece cobertura para servicios que normalmente no se consideran necesidades m\u00e9dicas, como la vivienda. CalAIM, junto con la Comisi\u00f3n de California Saludable para Todos del estado, que est\u00e1 explorando c\u00f3mo podr\u00eda ser un sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de pagador \u00fanico en California, se basa en datos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo puedo pensar en nada en nuestra lista de grandes transformaciones que no dependa o se beneficie de este esfuerzo\u201d, dijo Ghaly. \u201cTodos estos sistemas de datos que tienen Cierta capacidad de unirse en torno al individuo acelerar\u00e1, ya sea un trabajador social o una enfermera de la sala de emergencias, su capacidad para brindar servicios m\u00e1s integrales y coordinados\u201d.<\/p>\n\n\n\n

CalMatters.org es una empresa de medios no partidista y sin fines de lucro que explica las pol\u00edticas y pol\u00edticas de California.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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